Hai varios tipos e tipos de diabetes mellitus, cada un dos cales ten as súas propias características e diferenzas.
Xunto cos nomes coñecidos dos tipos de diabetes mellitus - tipo 1 e 2 - moitas veces podes atopar outros tipos de enfermidade, que adoitan ser desconcertantes. Por exemplo, non está totalmente claro que é a diabetes mellitus gestacional durante o embarazo ou a diabetes lada. Entón, que outros tipos e tipos de diabetes hai?
Principais tipos
Na maioría das veces na formulación do diagnóstico pódense atopar os conceptos de "diabetes tipo 1" ou "diabetes tipo 2". É esta clasificación a que determina a enfermidade segundo a necesidade de insulina do corpo.
A diabetes tipo 1 caracterízase pola destrución das células beta do páncreas especializadas responsables da produción de insulina. Isto ocorre con máis frecuencia cando unha persoa está exposta a unha infección viral, como resultado da cal o sistema inmunitario comeza a producir "agresores" ás células da glándula, que as destrúen. Como resultado, a deficiencia de insulina ocorre no sangue. Dado que as células non poden absorber a glicosa do sangue sen unha hormona tan importante como a insulina, literalmente morren de fame mentres "flotan" á glicosa.
Se a insulina se introduce no corpo desde o exterior, as células "con alegría" comezarán a consumir glicosa, mentres que o nivel de azucre normalizarase. Polo tanto, a enfermidade tipo 1 tamén se denomina diabetes mellitus dependente da insulina.
Cando se menciona o termo "diabetes mellitus non dependente da insulina", significa diabetes tipo 2. A súa patoxénese baséase en dous puntos fundamentais:
- patoloxía das células beta;
- violación da susceptibilidade á insulina por parte das células do corpo dependentes da insulina.
Esta condición desenvólvese con máis frecuencia nas persoas obesas, xa que a obesidade leva á formación de células de resistencia (inmunidade) á acción da insulina. Ademais da obesidade, a absorción de glicosa vese afectada polo tabaquismo, a falta de actividade física e a toma de determinadas drogas.
Diabetes tipo 3
Hai diabetes tipo 3, que combina signos dos tipos 1 e 2. É dicir, a acumulación de tecido adiposo no fígado (como na diabetes tipo 2) e a deficiencia de insulina (como na diabetes tipo 1). Na vida, a diabetes tipo 2 que responde positivamente á terapia con insulina é o tipo 3. Pero este tipo non está recoñecido pola organización sanitaria, polo que todos os casos divídense nos tipos 1 e 2.
Esta enfermidade non é infrecuente. Considérase que a razón é un aumento da absorción de iodo no intestino como resultado das súas diversas patoloxías. Isto leva á diabetes tipo 2 tirotóxica cunha patoxénese complexa. O tratamento con el debe ser fundamentalmente diferente da terapia estándar.
forma oculta
A diabetes mellitus latente é unha condición na que a glicosa dos alimentos se absorbe lentamente, pero a produción de insulina permanece no nivel adecuado ou elevado. Non aparece diabetes clínicamente latente. Esta forma precede á diabetes tipo 2. Hai que dicir que a variante oculta da diabetes é a pre-diabetes, nesta fase aínda é posible influír no estado do metabolismo dos carbohidratos.
A diabetes latente pode ocorrer durante moito tempo (ata varios anos). Para recoñecelo a tempo, adoita controlar a glicosa no sangue, o que é especialmente importante para persoas con factores predispoñentes (obesidade, hipertensión e uso de fármacos diuréticos que reducen os niveis de potasio, síndrome de ovario poliquístico).
Se se detecta a diabetes mellitus latente de forma oportuna, este formulario nunca se converterá en diabetes tipo 2, seguindo regras simples de prevención. Para evitar isto, debes aumentar a actividade física, seguir unha dieta, controlar a glicosa no sangue.
Lábil e estable
Tamén podes atopar unha redacción como "diabetes estable e lábil". Entón din tanto sobre a diabetes tipo 1 como sobre a diabetes tipo 2. Baixo estes termos entende o curso clínico da enfermidade.
A diabetes lábil caracterízase por un curso bastante grave e imprevisible. Cambia drasticamente o nivel de azucre no sangue durante o día, o que non che permite escoller a dose óptima de insulina. Con esta forma, as complicacións agudas e tardías ocorren con máis frecuencia: cetoacidose, trastornos dos riles, o órgano da visión. A forma lábil é característica da adolescencia.
A forma estable caracterízase por un curso uniforme sen caídas bruscas de azucre, síntomas máis leves e un baixo nivel de hiperglicemia.
Xestacional
A diabetes gestacional é unha forma de diabetes que se desenvolve durante o embarazo. Xestación, ou en lat. a xestación é o embarazo. As causas deste tipo de enfermidade non foron establecidas de forma fiable, pero as hormonas que son producidas pola placenta e o corpo da futura nai conducen á resistencia fisiolóxica á insulina. Hai certos factores que conducen ao desenvolvemento da diabetes gestacional. Estes inclúen:
- embarazo tardío;
- diabetes familiar;
- fumar;
- obesidade;
- mortinato en embarazos anteriores.
Se unha muller segue as instrucións do médico, realiza probas regularmente, entón pódese evitar unha enfermidade tan desagradable. Se se desenvolve a diabetes, prescríbese unha terapia de insulina adecuada e unha hospitalización. O paciente é supervisado por un obstetra-xinecólogo, endocrinólogo, internista, oftalmólogo, neurólogo. Despois do parto, por regra xeral, o metabolismo dos carbohidratos volve á normalidade.
É importante ter en conta que a diabetes gestacional pode seguir existindo despois do parto. Este diagnóstico é válido durante 2 meses despois do nacemento. Durante este período, a muller debe continuar o tratamento, pero cun axuste das doses de insulina, que é calculada polo médico ou endocrinólogo. 2 meses despois do parto, unha muller sométese a unha proba de esforzo, que indicará se hai unha violación do metabolismo dos carbohidratos. Se se observa hiperglicemia, corríxese o diagnóstico e prescríbese o tratamento adecuado.
Diabetes Lada
A diabetes mellitus latente, ou diabetes lada, raramente se diagnostica debido ao seu curso latente. A diabetes Lada ten características en relación con outras formas.
- As probas de laboratorio non revelan esta forma. O nivel de glicosa co estómago baleiro a miúdo non é elevado.
- Os primeiros síntomas da enfermidade aparecen despois de 25 anos.
- O embarazo, o estrés, as enfermidades infecciosas, o rápido aumento de peso debido ao tecido adiposo poden provocar signos clínicos.
- A diabetes Lada ocorre con máis frecuencia en persoas sen obesidade.
- Os síntomas son similares aos da diabetes tipo 2, pero nunha forma máis sutil.
- Os marcadores da diabetes tipo 1 pódense detectar no sangue do paciente.
- A diabetes de Lada está controlada pola dieta e a inxestión de medicamentos hipoglucémicos.
Para determinar a diabetes lada, realízanse probas específicas, que se comentarán nun artigo dedicado específicamente a esta condición.
Diabetes Mody
A diabetes mody mellitus raramente se pode recoñecer, está asociada a unha mutación de certos xenes (hai 8 deles). Estes xenes son os responsables da estrutura normal da insulina ou do desenvolvemento óptimo das células beta. A diabetes de Mody caracterízase por ser pouco progresiva, desenvolvéndose en mozos (máis frecuentemente nenos, adolescentes).
Entre todos os pacientes con diabetes, a diabetes mody representa o 2-5% dos casos, pero o desenvolvemento do tipo gestacional está asociado precisamente a mutacións xenéticas. Diagnosticar de forma fiable a diabetes mody só é posible coa axuda da investigación xenética molecular.
Características do fluxo deste formulario:
- ocorre nos nenos
- ás veces hai un aumento da glicosa de ata 8 mmol / l;
- sen obesidade;
- non hai resistencia á insulina;
- SD está dispoñible en dúas xeracións;
- O curso é similar ao da diabetes tipo 2.
diabetes esteroide
A diabetes esteroide desenvólvese co uso prolongado de medicamentos baseados en corticoides ou con hipercortisolismo (síndrome ou enfermidade, Itsenko-Cushing). As hormonas suprarrenais teñen un efecto prexudicial sobre as células beta do páncreas, o que provoca unha deficiencia de insulina.
A diabetes mellitus esteroide é unha condición dependente da insulina. Pero o seu curso clínico inclúe algunhas características da diabetes tipo 1 e tipo 2. Ademais, hai unha violación do traballo doutros órganos como resultado da acción dos corticoides. Esta diabetes trátase como diabetes tipo 2.
Páncreas
A DM pancreática é unha enfermidade secundaria. Desenvólvese como resposta á destrución do páncreas na pancreatite, pedras na vesícula biliar e nos condutos, despois de operacións na glándula. Todos estes factores levan a unha diminución das células beta activas e á deficiencia de insulina. Procede como a diabetes tipo 1.
Outras formas secundarias
A diabetes suprarrenal, pituitaria e tiroidea ocorre no contexto dunha cantidade excesiva de determinadas hormonas no sangue, o que leva á destrución das células produtoras de insulina. A clínica é semellante á diabetes tipo 1 con síntomas de dano a outros órganos e tecidos.